Когда нужно делать УЗИ головного мозга ребенку?
Ультразвуковое исследование головы новорожденного — это сканирование через родничок (мягкое место на черепе ребенка), которое позволяет изучить структуры мозга. Этот метод безопасен и аналогичен ультразвуковому исследованию, которое проводят матери во время беременности; он не подвергает вашего ребенка воздействию радиации.
Подробную информацию о процедуре УЗИ головного мозга, показаниях и противопоказаниях вы можете найти на сайте smdoctor.ru.
Когда и зачем проводится ультразвуковое исследование головы?
Недоношенные дети имеют повышенный риск изменений в мозге и соседних структурах. Поэтому в отделении интенсивной терапии новорожденных проводят ультразвуковое исследование головы у всех недоношенных детей, родившихся раньше 32 недель беременности, а также у всех детей с массой тела менее 1500 граммов. Это исследование проводится в первую неделю жизни, затем повторяется примерно в 28 дней. Дети с массой тела менее 1000 граммов или родившиеся раньше 28 недель беременности получают третье исследование, когда достигают корректированного возраста 34–36 недель.
Кроме того, все дети, независимо от массы тела или возраста, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких более 48 часов, получают одно исследование в первую неделю.
Иногда ультразвуковое исследование головы проводится по другим причинам, и ваш врач объяснит вам, почему это необходимо.
Зачем проводится ультразвуковое исследование головы?
Для недоношенных детей ранние исследования проводятся для проверки наличия кровотечения в жидкостных пространствах (желудочках) мозга. Кровеносные сосуды в средней части мозга вашего недоношенного ребенка очень хрупкие и склонны к кровотечению.
Если происходит кровотечение, которое проникает в жидкостные пространства (желудочки) внутри и вокруг мозга вашего ребенка, это называется внутрижелудочковым кровоизлиянием (IVH). Оболочка желудочков вырабатывает жидкость, которая омывает мозг и спинной мозг.
Поздние исследования также направлены на выявление специфического повреждения мозга, называемого перивентрикулярной лейкомаляцией или ПВЛ. Перивентрикулярная лейкомаляция — это повреждение мозга, которое может привести к образованию небольших отверстий в белом веществе (тракты нервных волокон, проходящие через мозг для передачи сигналов к мышцам) вокруг желудочков.
Как проводится ультразвуковое исследование головы?
Ультразвуковое исследование проводится у кроватки вашего ребенка, и вы можете остаться с ним во время процедуры. Радиолог или медицинский персонал, проводящий исследование, тщательно моют руки до и после процедуры. Ультразвуковой датчик, который устанавливается на кожу ребенка над родничком, также дезинфицируется.
Чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно во время исследования, ему (с вашего согласия) дадут либо сахарозу перорально (сахарный раствор для облегчения легкой боли), либо пустышку, так как сосание также может обеспечить комфорт.
Ультразвуковое исследование головы обычно длится 10–15 минут. Поскольку ваш ребенок может быть еще очень хрупким, медицинский персонал будет внимательно наблюдать за ним. Если возникнут опасения, процедура будет приостановлена.
Как долго ждать результатов ультразвукового исследования головы?
Ваш врач обсудит результаты с вами в тот же день или на следующий день, в зависимости от того, когда будет готов отчет (просмотрен специалистом по ультразвуковым исследованиям головы).
Какие результаты ультразвукового исследования головы могут быть?
Кровотечение в жидкостных пространствах (IVH) может быть легким до умеренным (степень 1–2) или тяжелым (степень 3–4).
Степень 1 кровотечения — небольшое количество крови, ограниченное оболочкой желудочков. Степень 2 кровотечения — немного больше крови проникает в желудочек (жидкостное пространство) и смешивается с нормально прозрачной жидкостью, но желудочки не заполнены кровью. Степень 3 кровотечения — указывает на наличие большего количества крови в желудочках, которые стали отекшими (расширенными) или увеличенными. Степень 4 кровотечения — аналогична степени 3, за исключением того, что кровотечение также затрагивает мозговую ткань вокруг желудочков. ПВЛ встречается редко и обычно не проявляется до ультразвукового исследования головы в возрасте 28 дней или позже. ПВЛ описывается в зависимости от того, насколько сильно поражен мозг и затрагивает ли он одну сторону мозга или обе.
Какова вероятность того, что у моего ребенка будут такие результаты?
Дети, которые меньше и менее зрелые, подвержены большему риску. Однако у большинства детей результаты исследования будут нормальными или будет легкое до умеренное кровотечение. Тяжелое кровотечение встречается примерно у:
30% детей, родившихся на 23 неделе, 11% детей, родившихся на 24–25 неделях, 6% детей, родившихся на 26–27 неделях, 2% детей, родившихся на 28–29 неделях, 2% детей, родившихся на 30–31 неделях.